دکتر احمد خالق نژاد طبری

     دکتر حسن اتوکش

       دکتر تقی بغدادی

     دکتر عبدالمحمد کجباف زاده

    دکتر بهنام پنجوی

     دکتر محسن روز رخ

     دکتر رزیتا حسینی

      دکتر جواد غروبی

    دکتر رامین حاج زرگرباشی

     دکتر فرزانه شریفی اقدس

     دکتر حسن رضا محمدی

      دکتر فاطمه میراشرفی

    

بیماری‌ها و جراحی‌های کودکان

اورولوژی

اورولوژی کودکان شامل مدیریت مشکلات دستگاه تناسلی و ادراری است که در کودکان در هر سنی اتفاق افتاده و بر مشکلات پیشرونده که بر کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار و دستگاه تناسلی تأثیر می گذارند تأکید ویژه دارد.

متخصصان اورولوژی کودکان دختر و پسر از بدو تولد تا سنین اولیه را درمان می کنند. شایع ترین مشکلات شامل اختلالات ادرار، اندام های تولید مثل و بیضه است.

بیماری های اورولوژی کودکان

بروز بسیاری از عارضه ها هنگام تولد و یا در کودکان بزرگتر نسبتاً شایع است. عارضه های رایج مربوط به دستگاه تناسلی و سیستم ادراری کودکان شامل موارد زیر است:

بیضه نزول نکرده

بیضه نزول نکرده که به آن کریپتورکیدیسم نیز گفته می شود شرایطی است که یک بیضه (اندام تولید کننده اسپرم و هورمون تستوسترون بعد از بلوغ) به جای قرار گرفتن داخل کیسه بیضه بالاتر در مکان غیر طبیعی قرار میگیرد. در اکثر موارد بیضه طی چند ماه به خودی خود پایین می آید. اگر چنین اتفاقی نیفتد یک متخصص اورولوژی می تواند با ایجاد یک برش کوچک بیضه را به داخل کیسه بیضه منتقل کرده و آن را در محل بخیه کند.

واریکوسل و اورولوژی کودکان

مجموعه ای از رگ های بزرگ شده شبیه به رگ های واریسی در امتداد اسپرماتیک کورد است. این بیماری در هر زمانی اتفاق می افتد اما معمولاً در بزرگسالی دیده می شود. واریکوسل در نوجوانان می تواند در رشد بیضه اختلال ایجاد کند و گاهی در سال های بعد منجر به ناباروری شود. جراحی سنتی باز ​​رایج ترین روش برای ترمیم واریکوسل است. در این عمل یک برش کوچک در کشاله ران انجام شده و رگ های بزرگ شده بسته می شوند و بدین ترتیب خون درون سایر رگ های طبیعی جریان می یابد.

ریفلاکس وزیکویورترال

شرایطی است که ادرار به جای اینکه بصورت یک طرفه از مثانه تخلیه شود مجدداً وارد کلیه می شود. این مشکل در کودکان به دلیل عملکرد نادرست ساختار دریچه مانند که ادرار را از کلیه به مثانه تخلیه می کند اتفاق می افتد. این شرایط در صورتی که شدید نباشد اغلب طی چند سال اول زندگی برطرف می شود. در صورتی که ریفلاکس به خودی خود رفع برطرف نشود متخصصان مجاری ادراری می توانند دریچه را از طریق یک برش کوچک در بالای استخوان لگن ترمیم کنند.

شب ادراری

به طور طبیعی تا 5 سالگی به طور طبیعی بر طرف می شود اما در برخی کودکان این مشکل تا چند سال ادامه می یابد. خیس کردن تختخواب معمولاً ارثی است و خطرات سلامتی به همراه ندارد اما به خصوص برای کودکان بزرگتر می تواند خجالت آور و ناراحت کننده باشد.

عفونت های مجاری ادراری

عفونت های مجاری ادراری در مثانه یا مجرای ادراری (عفونت های مجاری ادراری تحتانی) و یا در کلیه ها (عفونت های مجاری ادراری فوقانی یا پیلونفریت) ایجاد می شوند.

هر گونه عفونت ادراری که باعث ایجاد تب در کودک شود باید سریعاً تحت درمان قرار گیرد و لازم است کودک در آینده به دلیل ناهنجاری های ساختاری که احتمال بروز عفونت های مجاری ادراری را افزایش می دهند ارزیابی شود. آزمایشات گاهی وضعیتی مانند موارد زیر که نیاز به درمان جراحی دارد را مشخص می کنند:

• ریفلاکس وزیکویورترال (توضیح داده شده در بالا) که در آن دریچه هایی که جریان ادرار به مثانه را کنترل می کنند به درستی بسته نمی شوند.
• هیدرونفروز بزرگ شدن بخشی از کلیه است که گاهی از زمان تولد وجود دارد.
• سنگ کلیه که می تواند منجر به عفونت مداوم شود.

متخصصان ارولوژی کودکان چه نوع درمان هایی ارائه می دهند؟

• ارزیابی و مدیریت اختلالات احتباس ادرار، ریفلاکس وزیکویورترال و عفونت ادراری که نیاز به جراحی دارد.
• جراحی بازسازی مجاری ادراری (کلیه ها، مجرای ادرار و مثانه) از جمله ناهنجاری های دستگاه تناسلی، هیپوسپادیاس و اختلالات رشد جنسی
• جراحی برای بیماری های کشاله ران در دوران کودکی و بزرگسالی (بیضه های نزول نکرده، هیدروسل یا فتق، واریکوسل).
• ارزیابی و مدیریت جراحی سنگ کلیه
• مدیریت جراحیتومورها و بدخیمی های کلیه، مثانه و بیضه
• ارزیابی و مدیریت مشکلات دستگاه ادراری که قبل از تولد تشخیص داده شده اند.
• ارزیابی و مدیریت مشکلات دستگاه ادراری مرتبط با شرایط عصبی مانند اسپینا بیفیدا.

ارتوپد

 اختلال در رشد استخوان معمولا در دوران کودکی بسیار شایع تر می باشد. معمولا متخصص اطفال به وجود اختلالات حرکتی در کودک مشکوک می شود و در نهایت وجود اختلال توسط دکتر ارتوپد اطفال تایید می گردد. اکثر اختلالات مربوط به مفاصل و استخوان ها قابل درمان هستند و باید در سریع ترین زمان ممکن دوره ی درمان این بیماری ها شروع شود. بیماری های مربوط به ارتوپد کودکان شامل موارد زیر است:

مشکلات مفصل ران

به عنوان مثال دیسپلازی مفصل ران شرایطی است که در آن سوکت یا همان حفره لگن به درستی شکل نمی‌گیرد و می‌تواند با دررفتگی مفصل ران در بدو تولد یا شکل‌گیری غیرطبیعی سوکت در زمان رشد کودک همراه باشد. پزشک متخصص ارتوپد بسته به شرایط بیمار ممکن است از روش‌های غیرجراحی مانند استفاده از بریس برای کمک به رشد مفصل ران استفاده کنند. اما برخی از کودکان مبتلا به مشکلات مفصلی در قسمت ران، به منظور جابه‌جایی مفصل، نیاز به عمل جراحی دارند. برش و اصلاح مجدد استخوان‌های لگن و ران، بازسازی مفصل لگن و استئوتومی لگن و ران از جمله عمل‌هایی هستند که به منظور اصلاح این بیماری‌ها استفاده می‌شوند.

ناهنجاری اندام‌ها (بدشکلی بدن)

پرانتزی شدن زانو یکی از مشکلات متداول در بین کودکان است که معمولاً با افزایش رشد برطرف می‌شود. اما برخی از ناهنجاری‌های اندامی به خودی خود اصلاح نمی‌شوند؛ و ممکن است منجر به اختلاف طول پا یا ناهنجاری‌های زاویه‌ای شوند مانند بیماری بلانت، دیسپلازی اسکلتی، نقص استخوان ران یا نازک نی و شکل‌گیری مانع در صفحه رشد پس از ضربه. کند کردن رشد اندام طولانی‌تر، تغییر جهت رشد اندام زاویه‌دار یا گاهی بریدن استخوان (استئوتومی) و مجدداً ترمیم اندام و قرار دادن آن در وضعیت بهتر روش‌هایی هستند که پزشکان فوق تخصص ارتوپد اطفال برای درمان بدشکلی بدن در کودکان تجویز می‌کنند.

اختلالات عصبی عضلانی

اختلالات عصبی عضلانی مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و سندرم داون است و متخصص ارتوپد به بازگرداندن دامنه حرکتی به بدن کودک کمک میکند. برای این منظور از روش هایی مانند طولانی کردن یا جابه‌جایی تاندون‌ها، روش‌های ترمیم استخوانی که تحت عنوان استئوتومی انجام می‌شوند، بازسازی لگن و جراحی فیوژن ستون فقرات اشاره کرد.

شکستگی استخوان

شکستن استخوان کودکان یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که خانواده‌ها با آن درگیر هستند. خوشبختانه از پیچ خوردن مچ دست گرفته تا شکستگی‌های پیچیده‌تر همگی قابل درمان هستند؛ اما به شرطی که به موقع برای درمان آنها اقدام شود. پزشکان متخصص ارتوپدی کودکان می‌توانند انواع شکستگی‌های استخوانی را در کودکان به بهترین روش درمان کنند. همان‌طور که می‌دانید شکستگی‌هایی که به درستی درمان نشوند؛ می‌توانند عوارضی مانند جوش خوردن ناقص استخوان، عفونت یا آسیب‌دیدن صفحه رشد در استخوان را به دنبال داشته باشند. 

شکستگی صفحه رشد

صفحات رشد مناطقی از بافت غضروف هستند که در نزدیکی انتهای استخوان‌های بلند بدن قرار دارند. وقتی رشد کودک کامل می‌شود؛ صفحات رشد شروع به سفت شدن می‌کنند و به استخوان تبدیل می‌شوند. از آنجا که صفحات رشد آخرین قسمت استخوان هستند که سفت می‌شوند؛ در برابر شکستگی آسیب‌پذیرتر هستند. در حقیقت به دلیل اینکه ماهیچه‌ها و استخوان‌ها با سرعت‌های مختلفی در بدن رشد می‌کنند؛ ممکن است استخوان‌های کودک نسبت به بافت‌های رباطی که یک استخوان را به استخوان‌های دیگر وصل می‌کنند، ضعیف‌تر باشند.

ناهنجاری‌های ستون فقرات

مشکلات ستون فقرات مانند اسکولیوز، کیفوز، اسپوندیلولیز (شکستگی ناشی از استرس) و اسپوندیلولیستزیس (حرکت یک قسمت از ستون فقرات بر روی قسمت دیگر) ممکن است در دوران طفولیت ایجاد شوند. بیشتر این بیماران تا اواخر سال‌های کودکی برای مهار اکثر اختلالات ستون فقرات نیازی به مهاربند یا جراحی ندارند. اگرچه برای اطمینان از وخیم نشدن وضعیت آنها لازم است که بررسی‌های منظم و دوره‌ای توسط فوق تخصص ارتوپد کودکان انجام شود. هنگامی که پزشک تشخیص دهد که دیگر روش‌های محافظه‌کارانه مانند استفاده از مهاربند نمی‌توانند برای کودک موثر باشند؛ معمولا از عمل جراحی مانند فیوژن ستون فقرات برای اصلاح شرایط موجود استفاده می‌کند.

پیوند کلیه کودکان

نوزادان و کودکان در هر سنی ممکن است نیاز به پیوند کلیه داشته باشند. در بیماران اطفال، شایع ترین علل نارسایی کلیه، ناهنجاری های مادرزادی و شرایط ژنتیکی است. اختلالات ذاتی دستگاه ادراری  بر اندام های متعدد تأثیر می گذارد که ممکن است برای پیوند کلیه در کودکان مشکلات قابل توجهی ایجاد کنند. این بیماران ممکن است به جراحی های بیشتر مانند وزیکوستومی باز و تقویت مثانه نیاز داشته باشند. درصد موفقیت و یا بقای بیمار بعد از پیوند کلیه کودکان 100 درصد است.

دلایل نارسایی مزمن کلیه در کودکان چیست؟

انواع مختلفی از بیماری کلیوی وجود دارد که “نفریت” نامیده می شوند و برخی از آنها می توانند منجر به نارسایی کلیه شوند. نقص های مادرزادی شایع ترین دلایل نارسایی مزمن کلیه در کودکان است. از جمله این بیماری ها میتوان به ریفلاکس وزیکوورترال، عدم توانایی رشد کافی کلیه یا مثانه در حالی که هنوز جنین در رحم مادر است و انسداد در مجاری ادراری و کانال های کلیه اشاره کرد. است. علاوه بر این ، و برخی از بیماری های ارثی و برخی بیماری هایی که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهند مانند لوپوس یا دیابت نیز می توانند باعث نارسایی کلیه شوند. این بیماری ها ارتباط مستقیمی با کلیه ها ندارند بلکه بیماری هایی هستند که می توانند به قسمت های مختلف بدن و کلیه ها آسیب برسانند.

علائم نارسایی مزمن کلیه در کودکان

نارسایی مزمن کلیه در مراحل اولیه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. در کودکانی که به سرعت نارسایی کلیوی پیشرونده دارند ، میزان ادرار کاهش می یابد ، رنگ پریدگی ، ضعف ، از دست دادن اشتها ، استفراغ ، تورم در صورت و پاها و تنگی نفس رخ می دهد.

در مراحل پیشرفته تر ، فشار خون بالا ، تورم پلک ها و پاها مشاهده می شود. با گذشت زمان ، رشد کند می شود ، از دست دادن اشتها ، رنگ پریدگی مشاهده می شود. رشد استخوان مختل می شود ، درد به ویژه در پاها  و کاهش میزان ادرار ممکن است مشاهده شود. وقتی بیماری بسیار پیشرفته تر باشد ، ممکن است بیماران دچار تشنج شوند ، به کما بروند ، دچار مشکلات ریوی و نارسایی قلبی شوند و حتی به طور ناگهانی بمیرند.

 

در چه شرایطی فرزند من نیاز به پیوند دارد؟

پیوند کلیه بهترین روش درمانی برای همه نوزادان و کودکان مبتلا به بیماری کلیه در مرحله نهایی است. در مقایسه با درمان دیالیز در کودکان در هر سنی ، درمان پیوند طول عمر بیمار را افزایش می دهد ، رشد طبیعی تر و کیفیت عالی زندگی را فراهم می کند.

كودكان مبتلا به نارسایی كلیوی به دلیل تأخیر در رشد نمی توانند رشد جسمی خود را در مقایسه با افراد دیگر كامل كنند و زندگی آنها به دلیل كاهش وزن و کوتاهی قد تحت تأثیر نامطلوب قرار می گیرد. به همین دلیل ، به خصوص کودکان زیر 5 سال مبتلا به نارسایی مزمن کلیه باید پیوند انجام دهند.

چشم

بیماری های چشمی کودکان

بیماری های چشمی کودکان بیشتر در آنهایی دیده می‌شود که تولد زودرس داشته‌اند. این بیماری‌ها شامل آب مروارید، کدر بودن عدسی، گلوکوم، افزایش فشار چشم کودک، انحطاط شبکیه، سرطان شبکیه، رتینوپاتی دیابتی و اختلالات عصبی و مغزی است که منجر به کاهش دید می‌شود.

شاید بتوان گفت شایع‌ترین بیماری‌های چشمی در کودکان گلوکوم مادرزادی، تنبلی چشم و انسداد مجرای اشکی هستند. در زیر هر کدام را به طور مجزا توضیح داده‌ایم. با لوناتو همراه باشید.

انسداد مجرای اشکی (پیفوریا)

زمانی که اشک تولید می شود، مایع اشکی از دو منفذ که نزدیک بینی در پلک بالا و پایین قرار دارد وارد کیسه اشکی شده و سپس از آنجا وارد بینی و در نهایت وارد حلق می شود. تولید اشک به صورت دائمی اتفاق می افتد و تخلیه آن هم به صورت بلع انجام می شود. زمانی که مجرای اشکی بسته می شود، اشک وارد حلق نمی شود و از کنار چشم سرازیر می شود. در بسیاری از موارد، انسداد مجاری اشکی به خودی خود بر طرف می‌شود. بسیاری از انسدادهای مجرای اشکی تا سن 1 سالگی کودک بهبود می یابند. اما اگر این اتفاق در طول 12 ماه رخ ندهد یا کودک دچار عفونت‌های مکرر شود، ممکن است به یک عمل جراحی کوچک احتیاج باشد.

تنبلی چشم (آمبلوپی)

تنبلی چشم یا آملیوپی در کودکان نوعی اختلال در سیر تکاملی مغز است. این اختلال باعث می شود ساختمان چشم کودک سالم باشد ولی دید او کم شود. سیر تکاملی چشم کودک تا سن 9 سالگی است و اگر تا قبل از 9 سالگی تصویر شفافی از اطراف نداشته باشد، سیر تکاملی چشم دچار مشکل می شود. از جمله دلایل تنبلی چشم در کودکان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• استرابیسم
• آب مروارید
• افتادگی پلک مادرزادی
• ضربه به پلک

گلوکوم مادرزادی

گلوکوم نوعی بیماری نادر اما بسیار مهم است. بیش از 80 درصد مواقع گلوکوم مادرزادی یا آب سیاه چشم در همان سال اول بعد از تولد تشخیص داده می شود.در این حالت فشار چشم زمانی که توسط پزشک اندازه گیری می شود بالاست و در این صورت ممکن است قرنیه چشم شفاف یا کدر باشد. از جمله علائم آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• اشک ریزش
• انقباض های پلکی
• ترس از نور

 

 

 

مغز و اعصاب کودکان

متخصص مغز و اعصاب کودکان کیست؟

یک متخصص مغز و اعصاب کودکان آموزش تخصصی برای درمان اختلالات سیستم عصبی مرکزی و محیطی در کودکان زیر هجده سال دارد. آنها شرایط عصبی شایع تری مانند میگرن، صرع یا فلج مغزی و همچنین بیماری های پیچیده یا نادر مانند آسیب مغزی، اختلالات متابولیکی و بیماری های عصبی دژنراتیو را درمان می کنند. در اینجا چند نمونه از اختلالات عصبی درمان شده توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان آورده شده است

• اختلالات رفتاری و پرخاشگری
• اختلالات یادگیری ADHD

برخی از علائم رایج ADHD عبارتند از: مشکل در تمرکز، تلاش برای درک صحیح دیگران، خلق و خوی مزاحم، لرزش، رویاپردازی، اشتباهات و مشکلات در سازماندهی

• سردردها

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و نوجوانان می تواند به شما کمک کند تا دلیل سردرد کودک شما را تشخیص دهد و می تواند علت سردرد و درد ناشی از آن را تسکین دهد.

• فلج مغزی

فلج مغزی یک ناتوانی جسمی است که بر حرکت و گفتار و شناخت تأثیر می گذارد. این بیماری می تواند در صورت آسیب به مغز در طی بارداری یا بعد از آن رخ دهد. علل فلج مغزی متفاوت است و علائم آن در هر فرد متفاوت است. اگرچه در حال حاضر درمانی برای فلج مغزی وجود ندارد، اما روش هایی برای درمان و مدیریت این اختلال عصبی وجود دارد.

• تشنج های نوزادی و تب تشنج و صرع

صرع نوعی بیماری در سیستم عصبی است که منجر به تشنج می شود. تشخیص تشنج در نوزادان و کودکان نیاز به رویکرد تخصصی دارد.

• اختلالات رشد دور سر

اوتیسم نمونه ای از اختلال رشد در کودکان است. اوتیسم با دشواری در برقراری ارتباط و ایجاد روابط با افراد دیگر تعریف می شود. به طور معمول، علائم اوتیسم در مراحل اولیه رشد کودکی رخ می دهد.

• تاخیر در گردن گرفتن و نشستن و راه رفتن

متخصص گوش و حلق و بینی کودکان

در مواردی که کودک (از سنین نوزادی تا ۱۸ سالگی) دچار علائم مزمنی در ناحیه گوش و گلو است که طی چند روز برطرف نشدند و یا زمانی که پزشک متخصص کودکان شما را به متخصص گوش و حلق و بینی کودکان ارجاع می‌دهد باید به یک متخصص گوش و حلق و بینی کودکان مراجعه نمائید. مشکلاتی که توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی کودکان قابل درمان هستند شامل موارد زیر می‌باشند:

1.آلرژی

علائم آلرژیک ممکن است به صورت مشکل در تنفس، ناراحتی تنفسی، زکام در اثر حساسیت، سینوزیت، ورم مخاط بینی، عفونت گوش میانی و سرگیجه ظاهر شود.

2. حنجره شناسی

در صورتی که کودک صدای خود را از دست بدهد، گلودرد داشته باشد، در بلع مشکل داشته باشد و یا بیماری ریفلاکس معده به مری را تجربه کند، ممکن است دچار اختلال حنجره (جعبه صدا) باشد.

3.گوش درمانی / نوروتولوژی

اگر فرزند شما دچار کم شنوایی، گوش درد، سرگیجه، زنگ گوش، توده‌ها یا برآمدگی‌های غیر قابل توضیح است، معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی می‌تواند به تعیین علت و مسیر صحیح درمان کمک کند.

4.راینولوژی

بینی و سینوس‌ها می‌توانند تعدادی از اختلالات قابل درمان را ایجاد کنند، از جمله خونریزی مزمن بینی، گرفتگی بینی، از دست دادن بویایی، سینوزیت، پولیپ و تومور

5. سر و گردن

پزشک متخصص میتواند هر توده یا برآمدگی غیرقابل توضیحی در صورت، سر یا گردن از جمله تومورهای سرطانی و غیرسرطانی گردن، تیروئید و حنجره را بررسی، تشخیص و درمان کند.

6.جراحی پلاستیک صورت

متخصصان می‌توانند ناهنجاری‌های عملکردی، ترمیمی و زیبایی صورت، گردن و گوش‌ها را با جراحی درمان کنند. مداخلات جراحی ممکن است شامل ترمیم شکاف کام، پتوز (افتادگی پلک)، انحراف سپتوم و سایر ناهنجاری‌های صورت و گوش باشد.

7. 7. بزرگ شدن آدنوئید

قسمتی از سیستم لنفاوی که همراه با لوزه‌ها در از بین بردن عفونت‌ها نثش دارند و در بالای گلو و پشت بینی قرار گرفته‌اند، بعد از ۵ سالگی به مرور کوچک می‌شوند و در سنین نوجوانی تقریباً از بین می‌روند.)

8. ناهنجاری‌های مادرزادی و ژنتیکی

اختلالاتی که از بدو تولد در ناحیه گوش و حلق و بینی وجود دارند مانند لارنگومالاسی (نرمی حنجره)، آترزی کانالی (وجود یک لایه گوشتی یا استخوانی که باعث انسداد گوش خارجی شده است)، میکروتیا (اشکال غیرطبیعی در گوش) و …

به جز تشخیص و درمان مواردی که ذکر کردیم پزشک متخصص گوش و حلق و بینی وظایف دیگری نیز دارد که برخی از آن‌ها عبارتند از:

• ارائه مراقبت‌های درمانی در زمینه شنوایی و تعادل که خود شامل این موارد می‌شود:
• کم‌شنوایی مادرزادی
• شنوایی سنجی و کاشت حلزون شنوایی

روش های تشخیص بیماری های گوش، حلق و بینی در کودکان

خدماتی که پزشک متخصص گوش و حلق و بینی جهت تشخیص بیماری کودک شما ارائه می‌دهد شامل موارد زیر می‌باشد:

• برونکوسکوپی
• ارزیابی فیبر نوری آندوسکوپی بلع
• نازولارنگوسکوپی
• تست‌های شنوایی سنجی
• لارنگوسکوپی
• معاینه میکروسکوپی گوش
• بررسی مشکلات خواب
• استروبوسکوپی (بررسی ارتعاشات تارهای صوتی)
• آندوسکوپی ترانس بینی

انواع بیماری های ارتوپدی اطفال

بیماری های بسیاری در زمینه ارتوپدی کودکان و نوزادان وجود دارد که برخی از آن ها عبارتند از :

• پاچنبری : این بیماری در اثر واراثت در کودکان شکل می گیرد و قسمت پاها را درگیر می کند ؛ به طوری که پای این کودکان به جای این که صاف باشد دچار چرخش می شود و انگشتان پا متمایل به طرف پای دیگر می شوند ؛ این بیماری می تواند یکی از پاهای کودک یا هر دو پای او را درگیر کند.
• صافی کف پا : کودکانی که به این بیماری مبتلا باشند ؛ در قسمت کف پای آن ها قوس وجود ندارد و در هنگام ایستادن ، تمام قسمت کف پای آن ها با زمین در تماس می باشد.
• پرانگشتی : در اصطلاح پزشکی به این بیماری ، پلی داکتیلی می گویند که کودک مبتلا به این بیماری در بین انگشتان پا یا دست خود ، انگشت اضافه دارد.
• انگشتان خمیده : هنگامی که کودک دچار این بیماری شده باشد ، معمولا انگشت های چهارم و پنجم او حالتی خمیده به خود می گیرند.
• اسکولیوز : این بیماری ؛ ناحیه ستون فقرات کودکان را درگیر می کند به طوری که ستون فقرات کودک ، دچار انحراف می شود. این بیماری در زمان تولد نوزادان وجود دارد اما در دوره کودکی و نوجوانی پیشرفت می کند.
• در رفتگی لگن : بیماری در رفتگی لگن ، در دوران بارداری رخ می دهد و از دلایل متفاوتی ؛ همچون وجود فیبروم در رحم مادر ، بارداری چند قلویی و غیره ناشی می شود. این نوزادان ، بلافاصله پس از تولد باید تحت درمان قرار گیرند.
• پا پرانتزی : پاهای کودکانی که به این بیماری مبتلا هستند ، از ناحیه زانو به سمت بیرون حالتی خمیده پیدا می کند ؛ به طوری که پاهای این دسته از کودکان ، زمانی که پاهای خود را جفت می کنند از قسمت زانو با یکدیگر فاصله خواهند داشت.

دلایل مراجعه به متخصص ارتوپدی کودکان

حیطه فعالیت متخصص ارتوپد بسیار وسیع است ، در ذیل چند نمونه از مشکلات اطفال که توسط متخصص ارتوپدی درمان می شود را نام برده ایم :

• ناهنجاری در روند رشد کودک
• عفونت مفاصل و استخوان
• شکستگی استخوان
• بدشکلی اندام تحتانی
• نارسایی ستون فقرات

درمان و مدیریت نارسایی های مادرزادی و اکتسابی

ارتوپدی اطفال ، طیف وسیعی از شرایط پزشکی را پوشش می دهد که به صورت مادرزادی ( از بدو تولد ) یا اکتسابی در دوران طفولیت رخ می دهند.

انواع مهم نارسایی های ارتوپدی کودکان این موارد را شامل می شود :

1. آسیب دیدگی مانند شکستگی و جراحت های ورزشی
2. بدفرمی های مادرزادی استخوان ، مفاصل و عضلات ( سیستم عضلانی – اسکلتی )
3. نارسایی های عصبی – اسکلتی مادرزادی
4. تومور بدخیم و خوش خیم

لازم به ذکر است که شکستگی ، رایج ترین آسیب دیدگی دوران کودکی است. اگر فکر می کنید فرزندتان دچار شکستگی استخوان شده است ، هرچه سریع تر به نزدیک ترین بخش فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

درمان های غیر جراحی

متخصصین ارتوپدی کودکان ، گزینه های درمانی محافظه کارانه را بسته به تشخیص بیماری کودک ، شروع می کنند.

درمان های غیرجراحی شامل موارد زیر خواهد بود :

• بریس و اسپلینت
• تزریق درمانی
• فیزیوتراپی
• داروهای ضدالتهاب خوراکی
• کار درمانی
• روان درمانی

درمان جراحی

این گزینه درمانی شامل موارد زیر است :

• بازسازی دست و پا
• بلند کردن تاندون
• عضله و اندام تحتانی
• ترمیم ستون فقرات
• جراحی های اصلاحی
• برداشتن تومورهای سرطانی و غیر سرطانی
• ترمیم یا تعویض مفصل

پیشگیری از ایجاد بیماری های ارتوپدی اطفال

• چکاپ نوزادان بلافاصله پس از تولد
• انجام تست ژنتیک قبل و پس از تولد
• نمونه برداری از ماهیچه و استخوان نوزادان
• انجام آزمایش خون
• انجام آزمایشاتی از قبیل سی تی اسکن ، ام آر آی
• انجام عکس برداری جهت بررسی وضعیت استخوان نوزادان