Большинство заболеваний почек медленно разрушают нефроны (небольшие фильтрующие части в почках) и проявляются спустя годы, когда поражение прогрессирует в обеих почках. Двумя основными причинами заболевания почек являются диабет и высокое кровяное давление.
Для лечения почечной недостаточности проводят два вида лечения: диализ и трансплантацию почки. Многие пациенты считают, что трансплантация почки дает больше свободы и комфорта, чем диализ, и они могут жить лучше.
Д-р Мохаммад Д. Солеймани
Д-р Мохсен Тахери
Д-р Исмаил Азими Шахраби
Д-р Хоссейн Сафари
Почечная недостаточность и ее причины
Терминальная стадия заболевания почек возникает, когда почки теряют около 90% своей нормальной функции. На этой стадии заболевания пациенту необходимо удалять отходы из кровотока посредством диализа или трансплантации почки, чтобы выжить. Трансплантация почки — это трансплантация почки родственника, добровольца или человека с умершим мозгом пациенту с почечной недостаточностью на последней стадии. К частым причинам терминальной стадии почечной недостаточности относятся:
диабет
Хроническое и неконтролируемое высокое кровяное давление
Воспаление и возможные раны в фильтрах тонкой очистки почек (клубочках)
Поликистоз почек
Как провести операцию по пересадке почки
Во время операции собственные почки пациента обычно не удаляют из организма. Хирург оставляет почки в теле, за исключением случаев, когда по медицинским показаниям необходимо удалить почки. Донорскую почку помещают в нижнюю часть живота, где можно установить наилучшее соединение между трансплантированной почкой, кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Если почка взята от живого донора, она быстро начнет работать. Но почка, взятая у умершего донора, начинает работать чуть позже, через две-четыре недели после операции по пересадке почки или даже больше; В этом состоянии пациенту следует пройти диализ, пока почки не начнут работать.
При каких условиях трансплантацию почки делать нельзя?
Условия, которые могут помешать вам иметь право на трансплантацию почки, включают:
старость
Тяжелая болезнь сердца
Активный или недавно леченный рак
Психическое заболевание, которое плохо контролируется
Употребление алкоголя или наркотиков
Каковы осложнения трансплантации почки?
Чтобы трансплантация почки прошла успешно, необходимо предотвратить ее отторжение в организме реципиента. Осложнения этой трансплантации могут быть связаны с недостаточной хирургией или лечением, что в конечном итоге не может предотвратить отторжение трансплантированной почки. Это также может быть связано с чрезмерными вмешательствами, такими как токсичность лекарств, инфекции, рак и т. д.
Ссылка назад:
После операции одним из основных осложнений трансплантации является иммунологическое или отторжение трансплантата. Существуют различные типы отторжения трансплантата: острое или хроническое отторжение, симптоматическое или бессимптомное отторжение. Медицинская команда пытается предотвратить отторжение трансплантата, предотвращая иммунную функцию, которая должна сохраняться на всю жизнь. Острое или хроническое отторжение почечного трансплантата имеет несколько симптомов, в том числе:
1- Увеличение веса
2- отек нижних конечностей
3- лихорадка
4- Высокое кровяное давление
5- Снижение выработки мочи
Осложнения, вызванные операцией:
Осложнения самой операции могут вызвать кровотечение, инфекцию, сужение или тромбоз сосудов, подтекание мочи и т. д.
Инфекционные осложнения:
Инфекционные осложнения также распространены, и часть реципиентов трансплантата может заразиться инфекцией в течение года после трансплантации. Наиболее распространенными инфекционными агентами являются цитомегаловирус (ЦМВ), вирус ВК и бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей или легких.
Опухолевые осложнения:
Неопластические осложнения чаще встречаются у пациентов, перенесших трансплантацию, чем в общей популяции. Иммунодепрессивное лечение также является источником метаболических и сердечно-сосудистых осложнений, которые могут привести к повышенному риску развития диабета, артериальной гипертензии и дислипидемии (особенно холестерина).
Желудочно-кишечные осложнения:
Желудочно-кишечные побочные эффекты этих методов лечения также могут проявляться в виде диареи.
Однако, несмотря на возможные осложнения, трансплантация почки по-прежнему остается методом лечения, обеспечивающим наилучшее соотношение пользы и риска для пациентов с хронической почечной недостаточностью как с точки зрения качества, так и продолжительности жизни.
Экспертный запрос на трансплантацию почки
Для тех, кто хочет провести операцию по пересадке почки, в зависимости от их ситуации и случая, поднимаются вопросы, например:
Как можно предотвратить осложнения трансплантации почки?
Должно ли профилактическое лечение инфекций быть пожизненным?
Какое самое серьезное осложнение, которому подвергается больной?
Может ли отторжение произойти спустя долгое время после трансплантации?
Как оценить тяжесть осложнений?
Означает ли отклонение ссылки отказ от ссылки?
Какие тревожные признаки должны заставить пациента заподозрить возможность осложнения?
После лечения возможны ли рецидивы осложнений?